Художественная реставрация зубов

Кариес  –  это патологический процесс, который проявляется разрушением твердых тканей зуба (эмали и дентина) , в результате чего образуется т.н. кариозная полость. Поэтому важно регулярно (не менее двух раз в год) проходить профилактический осмотр  у стоматолога и не откладывать надолго лечение зубов, пораженных кариесом.


 

 

Основной причиной  возникновения кариеса считаются бактерии, которые особенно быстро размножаются в  зубном налете. Поэтому  тщательная гигиена полости рта помогает предотвратить  быстрое разрушение зубов. Микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности выделяют кислоту, которая «протравливает» зубную эмаль и делает ее структуру пористой.

Начальная стадия кариеса  выглядит как белое матовое пятно  или группа мелких белых пятен на поверхности  зуба. Других симптомов, кроме пятен ,  на данной стадии кариеса может и не быть. Начальный кариес   является обратимым процессом  при условии  поддержания  хорошей гигиены полости рта, а также применения аппликаций  кальцийсодержащих и фторсодержащих препаратов, позволяющих укрепить эмаль и предотвратить дальнейшее разрушение  зуба. Если  не проводить вовремя такую реминерализующую терапию, то через  «пористую»  структуру ослабленной эмали бактерии  проникают глубже, и образуется полость.

Если  полость  располагается в пределах  эмали – это поверхностный кариес.  На данном  этапе развития кариеса  может появляться кратковременная чувствительность пораженных зубов к сладкому, кислому.  На этой стадии уже требуется  лечение – препарирование полости и постановка пломбы.

Если лечение не проводится, бактерии легко проникают  через  разрушенный  участок эмали  к  расположенному глубже   дентину . Эта стадия называется  «средний кариес».  Эмаль – самая твердая ткань организма, т.к. состоит, в основном, из минералов (гидроксиаппатитов кальция).  Дентин  содержит больше органических веществ и меньше минералов, чем эмаль, и поэтому его разрушение происходит гораздо большей скоростью.

Когда  кариозная полость близко подходит к пульповой камере – это  «глубокий кариес».  При среднем и глубоком кариеса  появляются  повышенная чувствительность пораженных зубов  к холодному, горячему и др. Но болевые ощущения возникают только под действием раздражителя и прекращаются вскоре после его  исчезновения .

Через тонкий слой оставшегося до «нерва»  непораженного дентина часть микроорганизмов способна проникать в пульпу, и в любой момент может развиться пульпит  –  осложнение кариеса, требующее удаление «нерва» с последующим пломбированием корневых  каналов и ,в большинстве случаев,  покрытия такого ослабленного зуба  искусственной коронкой .

При  лечении  среднего и глубокого кариеса требуется использование т.н. лечебных подкладок , содержащих кальций и фтор. В результате, стоимость лечения увеличивается. К тому же,  при глубоком  часть микроорганизмов  из кариозной полости способна проникать в пульпу через  тонкий слой  оставшегося  плотного дентина , и в любой момент может развиться пульпит  –  осложнение кариеса, требующее удаление «нерва» с последующим пломбированием корневых  каналов и ,в большинстве случаев,  покрытия такого ослабленного зуба  искусственной коронкой .

Пульпит —  это воспаление пульпы зубы (мягкой ткани внутри полости зуба, состоящей из сосудов и нервных волокон).  При хроническом  течении процесса болевых ощущений может и не быть. А при остром и обострившемся хроническом пульпите появляются самопроизвольные боли (часто —  ночные), усиливающиеся от  холодного, горячего и др. Часто болевые ощущения распространяются в область соседних зубов, и человеку бывает трудно понять, какой же  зуб является  источником боли.

Если  не лечить зуб  на стадии пульпита, патологический процесс распространяется дальше – за верхушку корня зуба, в костную ткань. При этом пульпа («нерв») внутри зуба погибает, что сопровождается возникновением гнилостного запаха и,часто, потемнением зуба. Такой зуб может еще реагировать на горячее, либо вообще не реагировать на температурные раздражители. При хроническом течении процесса  никаких болевых ощущений может не быть. А при обострении – возникает ноющая самопроизвольная боль в области конкретного зуба, усиливающаяся при накусывании  на зуб или даже – при касании к нему. Часто  при обострении периодонтита (тканей вокруг корня) прием обезболивающих таблеткок  не снимает болевых ощущений. Возможно появление отека мягких тканей лица и полости рта, образование свищей. На рентгеновском снимке может определяться патологический  процесс  вокруг верхушки корня в виде «мешочка» ( гранулемы или кисты – в зависимости от размера). Если диаметр такого очага небольшой, можно попытаться сохранить зуб, пролечив каналы. В случае гранулемы или кисты больших размеров зуб может подлежать удалению. В некоторых случаях возможно сохранить зуб с помощью операции – резекции верхушки корня (с удалением кисты или гранулемы), но  для принятия  такого решения нужна консультация хирурга. Часто лечение  периодонтитов приходится сочетать с курсом антибиотиков, т.к. гранулемы и кисты являются очагом инфекции, которая с током крови может разноситься по всему организму и вызывать заболевания других органов (сердца, почек идр.). Поэтому перед любыми операциями  хирурги  направляют пациентов на осмотр к стоматологу, чтобы исключить наличие таких очагов хронической инфекции.

В любом случае, надо понимать, что пульпит и периодонтит являются осложнениями кариеса, и чем более запущен процесс, тем меньше вероятность благоприятного прогноза после проведенного лечения.

Поэтому важно регулярно (не менее двух раз в год) проходить профилактический осмотр  у стоматолога и не откладывать надолго лечение зубов, пораженных кариесом.

1 комментарий

  1.   – на этом этапе необходимо провести гигиеническую чистку зубов от налета и зубного камня, определить по специальной шкале цвет восстанавливаемого зуба и подобрать в соответствии с этим – цвета композитных пломбировочных материалов, которые будут использоваться в процессе реставрации.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

×
×
×
×
×
×
×
×
×