Молочные зубы у детей: лечить нельзя игнорировать

Вопрос, нужно ли лечить молочные зубы у детей, до сих пор вызывает споры среди родителей. Одни считают, что временные зубы все равно выпадут, и тратить силы и средства на их лечение нецелесообразно. Другие интуитивно понимают, что проблемы с молочными зубами могут аукнуться в будущем. Разберемся, почему детская стоматология настаивает: молочные зубы детям лечить обязательно.

Не просто «временные»: значение молочных зубов

Мнение, что молочные зубы – это что-то несерьезное и временное, в корне неверно. По своему строению они похожи на постоянные зубы: у них есть корни, нервы (пульпа), и они так же подвержены кариесу и его осложнениям, таким как пульпит и периодонтит. Однако эмаль молочных зубов тоньше и менее минерализована, чем у постоянных. Это делает их более уязвимыми: кариес на молочных зубах может развиваться очень быстро, иногда поражая сразу несколько зубов.

Молочные зубы выполняют для детей крайне важные функции:

1. Пережевывание пищи. Качество пережевывания твердой пищи влияет на работу пищеварительной системы и усвоение питательных веществ, что напрямую сказывается на общем здоровье и развитии ребенка.
2. Формирование прикуса. Молочные зубы «держат место» для постоянных зубов. Их ранняя потеря из-за кариеса или удаления часто приводит к смещению соседних зубов. В результате постоянные зубы могут прорезаться не на своих местах, что потребует длительного и порой сложного ортодонтического лечения для исправления прикуса.
3. Развитие речи. Правильное положение зубов необходимо для четкого произношения многих звуков. Отсутствие или неправильное положение передних зубов может вызвать нарушения речи.
4. Эстетика и психологический комфорт. Здоровая и красивая улыбка важна для самооценки малыша, его уверенности в себе и общения со сверстниками. Пораженные кариесом зубы могут стать причиной психологического дискомфорта.

«Все равно выпадут»: опасное заблуждение и его цена

Аргумент «все равно выпадут» не выдерживает критики, если понимать, какие проблемы скрываются за таким отношением. Существуют основные причины, почему лечение молочных зубов – это не прихоть стоматологов, а важная необходимость:

• Предотвращение боли. Кариес и особенно его осложнения – пульпит (воспаление нерва) и периодонтит (воспаление тканей вокруг корня зуба) – вызывают у детей острую боль. Ребенок может плохо спать, есть, становиться капризным.
• Защита зачатков постоянных зубов. Под каждым молочным зубом в челюсти расположен зачаток постоянного зуба. Инфекция от больного молочного зуба может распространиться и повредить этот зачаток. В результате постоянный зуб может прорезаться уже ослабленным, с пятнами на эмали (гипоплазия) или вовсе погибнуть.
• Сохранение места для постоянных зубов. Как уже упоминалось, преждевременное удаление молочных зубов – прямой путь к формированию неправильного прикуса.
• Профилактика хронических очагов инфекции. Кариозные полости – это резервуары для бактерий. Хроническая инфекция в полости рта ослабляет иммунную систему организма, повышает риск развития заболеваний ЛОР-органов (тонзиллиты, аденоидиты), желудочно-кишечного тракта и других заболеваний.
• Предотвращение серьезных осложнений. В некоторых случаях запущенный кариес молочных зубов может привести к таким серьезным состояниям, как периостит (флюс), остеомиелит (воспаление костной ткани челюсти), абсцессы и флегмоны, требующие хирургического вмешательства, иногда в условиях стационара.

Поэтому на вопрос, нужно ли лечить кариес на молочных зубах, ответ однозначный: да, и чем раньше, тем лучше.

Что будет, если не лечить молочные зубы?

Игнорирование первых признаков кариеса (например, белые меловидные пятна на эмали) приводит к его прогрессированию. Сначала образуется небольшая полость, которая со временем становится глубже, разрушая зуб.

Если не лечить кариес на молочных зубах, воспалительный процесс может перейти на пульпу (пульпит), вызывая сильные боли. Без адекватной терапии пульпита инфекция распространяется за пределы корня зуба, вызывая периодонтит. Зуб становится подвижным, болит при накусывании, на десне рядом с ним может появиться свищ – канал, через который отходит гной. Это уже прямая угроза зачатку постоянного зуба. Удаление молочного зуба в такой ситуации часто становится единственным выходом, но это крайняя мера.

Современные методы лечения: без боли и страха

Детская стоматология сегодня располагает арсеналом методов лечения, позволяющих провести все манипуляции безопасно и с минимальным дискомфортом для маленьких пациентов. Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания и возраста ребенка. Используются следующие подходы:

• Начальный кариес (стадия белого пятна). Применяются неинвазивные методики – фторирование, реминерализующая терапия, инфильтрация ICON (лечение без сверления). Эти процедуры укрепляют эмаль и останавливают развитие кариеса.
• Поверхностный и средний кариес. Производится аккуратное удаление пораженных тканей и пломбирование полости современными материалами.
• Глубокий кариес и пульпит. Лечение пульпита молочных зубов может включать частичное или полное удаление инфицированной пульпы с последующим пломбированием каналов корней и восстановлением коронковой части зуба. Иногда на сильно разрушенные молочные зубы устанавливают специальные детские коронки на молочные зубы.
• Обезболивание. Лечение зубов у детей проводится с применением эффективной и безопасной анестезии. Для снятия чувствительности десен перед уколом используются аппликационные гели. Если ребенок испытывает сильный страх или предстоит большой объем вмешательства, возможно лечение зубов с применением седации (закись азота) или во сне (под наркозом). Компьютерная томография может потребоваться для точной диагностики в сложных случаях.

Когда удаление молочного зуба оправдано?

Несмотря на стремление сохранить каждый молочный зуб до его естественной смены, существуют ситуации, когда удаление молочного зуба становится необходимо:

• Зуб сильно разрушен и не подлежит восстановлению.
• Хроническое воспаление у верхушки корня угрожает зачатку постоянного зуба.
• Зуб является причиной острого гнойного воспаления (периостит, абсцесс).
• До физиологической смены зуба осталось немного времени, он подвижен, но мешает прорезыванию постоянного зуба.
• Ортодонтические показания (например, для освобождения места другим зубам).

Решение об удалении молочного зуба принимает врач-стоматолог после тщательного осмотра и, при необходимости, рентгенологического исследования (например, снимок зуба).

Профилактика – лучшая защита

Лучшее лечение – это его отсутствие. Профилактика заболеваний молочных зубов должна начинаться с появления первого зубика. Она включает следующие ключевые моменты:

1. Регулярная и правильная гигиена полости рта. Это чистка зубов дважды в день (утром после завтрака и вечером перед сном) с использованием подходящей по возрасту зубной щетки и пасты. Родители должны контролировать и помогать малышу чистить зубы примерно до 7-8 лет.
2. Сбалансированное питание. Важно ограничение сладостей, особенно липких и вязких, а также сладких напитков и перекусов между основными приемами пищи. Включение в рацион достаточного количества твердых овощей и фруктов способствует самоочищению поверхности зубов.
3. Регулярные профилактические осмотры у детского стоматолога. Первый визит к стоматологу рекомендуется совершить в возрасте 1 года или с появлением первого зуба. Далее посещать стоматолога необходимо каждые 3-6 месяцев, даже если нет видимых проблем. Это позволяет выявить кариес на начальной стадии, когда лечение наиболее простое и щадящее.
4. Профессиональная гигиена и профилактические процедуры. В кабинете стоматолога ребенку могут провести профессиональную чистку зубов от налета, герметизацию фиссур (запечатывание естественных углублений на жевательной поверхности зубов для предотвращения развития кариеса) и фторирование эмали.

Гигиена полости рта – это основа здоровья зубов. Зачем лечить молочные зубы, если можно не допустить заболевания?