Аденомиоз

У гинекологов нет единого мнения о расшифровке термина «аденомиоз». Некоторые считают его начальной стадией или формой эндометриоза, а другие – отдельным заболеванием.

Это болезнь матки, которая характеризуется чрезмерным прорастанием эндометрия в мышечные волокна. Патология характеризуется четкой локализацией и неспособностью затрагивать другие внутренние органы. В запущенной стадии приводит к нарушению репродуктивной функции.

Причины возникновения

Точный перечень факторов, провоцирующих развитие заболевания до сих пор не известен. Зато врачи смогли выявить определенные закономерности:

• Болезнь проявляется только у рожавших женщин. Спровоцировать ее развитие может инструментальное вмешательство в ходе обследования и чистки стенок матки.
• Высокая вероятность наследования патологии.
• Инфекционные агенты или воспалительный процесс могут стать активатором заболевания.
• Бесконтрольный прием противозачаточных средств на гормональной основе.
• Длительное пребывание под солнечными лучами, посещение солярия.
• Эндокринные патологии.
• Чрезмерные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни.
• Хронический стресс, депрессия.
• Несбалансированное питание, слабый иммунитет.

Аденомиоз – одно из самых распространенных заболеваний репродуктивной системы. Некоторые врачи верят в эмбриональную теорию его возникновения. В соответствии с ней патология формируется под воздействием аномалий внутриутробного развития. Научных подтверждений эта версия не получила.

Симптомы аденомиоза

Клинические проявления заболевания не специфические. Заподозрить у пациентки наличие патологии помогут следующие признаки:

• Тянущие боли внизу живота. Болевой синдром возникает в период менструального кровотечения, до или после него. Связано это с проникновением клеток эндометрия в мышцы. Скопление крови в миометрии провоцирует ущемление нервов.
• Тяжелое протекание ПМС. Подобное состояние обусловлено избыточным продуцированием эстрогена и дефицитом прогестерона.
• Интенсивные кровотечения. Обильная кровопотеря приводит к анемии. Женщина испытывает хроническую усталость, головокружения, тахикардию.
• Сбои гормонального фона, структурные изменения эндометрия, спайки, патологии репродуктивной функции.

Примерно в 30% заболевание протекает бессимптомно.

В предыдущих разделах статьи детально рассказано, что это такое аденомиоз и эндометриоз матки у женщин, как он проявляется, какие причины, признаки, симптомы и лечение патологии. Под этим термином подразумевается патологическое состояние организма, при котором эндометрий глубоко проникает в ткань мускулатуры матки. Аномалия развивается в репродуктивном возрасте и угасает с наступлением климакса.

Заболевание способно протекать бессимптомно (примерно у 30% пациенток) или с выраженным болевым синдромом. Интенсивная миалгия внизу живота и обильное кровотечение во время менструации не считаются нормой и требуют консультации гинеколога.

Классификация

В гинекологии выделяют два типа рассматриваемой патологии:

1. Диффузная форма аденомиоза матки, признаки которой: отсутствие четких очагов, но наличие структурных изменений мышечной ткани. Данный вид заболевания диагностируется большинства пациенток. Принято считать, что патологические изменения ткани формируются на фоне гормонального сбоя, а именно: усиленного продуцирования экстрогенов.
2. Очаговый или узловой – имеются конкретные зоны формирования узлов, визуально заметные на УЗИ. Требуется дифференциальная диагностика с миомой матки.

Стадии патологии

Выделяют несколько этапов развития заболевания.

Аденомиоз 1 степени у женщин, разберем детальнее лечение, признаки и симптомы. Клетки эндометрия прорастают в подслизистый слой стенки репродуктивного органа. При обследовании визуально заметны эндометриоидные проходы синего оттенка. Функционирование матки не нарушено. Начальный этап гинекологической болезни протекает бессимптомно. Диагностируется при проведении кольпоскопии. Не требует специфического лечения. Женщину должно насторожить нарушение менструального цикла. Период между кровотечениями удлиняется, в выделениях появляются сгустки. Это повод для визита к гинекологу.

Аденомиоз 2 степени симптомы: эндометриоидные клетки прорастают вглубь мускулатуры на 50%. Очаги кровоточат. Стенки репродуктивного органа плотные. Рельеф неровный. Матка увеличивается в размерах. Пациентка жалуется на патологические симптомы, игнорировать которые не получается: нарушение менструации, боль в период месячных, снижение уровня гемоглобина, хроническая усталость, бесплодие. Женщина испытывает частые головные боли, вялость, головокружение, может терять сознание. Перечисленные проявления характерны для прогрессирования железодефицитной анемии.

Признаки аденомиоза матки III степени острые и ярко выраженные. Наблюдается стойкое нарушение менструации, обильные кровотечения, болевой синдром при половом акте, увеличенный в размерах живот. Большая кровопотеря приводит к развитию хронической анемии. Женщина быстро устает, снижается работоспособность, появляется тремор конечностей. На этой стадии прорастание эндометрия достигает свыше 50% толщины миометрия. Беременность не наступает или заканчивается выкидышем. Существует риск малигнизации патологических очагов.

Клиника аденомиоза IV степени характеризуется 100% поражением мускулатурного слоя матки патологическими очагами. Стенки органа становятся плотными и ребристыми. Резко снижается сократительная способность миометрия. Зоны поражения появляются в тканях других органов малого таза. При критической степени патологии применяется радикальный метод лечения. Проводится удаление тела матки путем надвлагалищной ампутации или гистерэктомии путем лапароскопии.

На первой стадии выявить данное заболевание достаточно сложно. Предварительный диагноз выносится на основании результатов гинекологического осмотра на кресле и УЗИ. Перед доктором стоит задача задать пациентке правильные вопросы, изучить клиническую картину и провести сравнительную диагностику.

Лечение диффузного аденомиоза матки зависит от тяжести клинической ситуации и подбирается гинекологом индивидуально.