Лечение недержания мочи

Инструментальная диагностика

• Урофлоуметрия, цистометрия наполнения и опорожнения. Это тесты, с помощью которых измеряется объем, скорость мочеиспускания, давление внутри мочевого пузыря при наполнении и сколько мочи выделяется. Они помогают определить оценить работу мочевыделительной системы.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза и его органов для определения степени анатомических изменений.
• Цистоскопия. Это процедура, при которой врач вводит оптическую систему в мочевой пузырь для визуального осмотра его внутренних структур. Она позволяет выявить такие аномалии, как опущение мочевого пузыря или рака.
• Уретроскопия. С помощью специального инструмента, который вводится в мочеточник и почечную лоханку, проводится визуализация всей уретры.
• Урография. Это рентгенологическое исследование использованием специального вещества, вводимого в вену для создания контраста на рентгеновских снимках.

Дневник мочеиспускания

Врач может попросить женщину вести дневник, в котором нужно записывать время, объем выпитой жидкости, количество выпущенной мочи и другие данные о мочеиспускании. Его ведут не менее трех дней.

Это помогает медикам определиться со схемой лечения или оценить эффективность уже проведенной терапии.

Виды терапии

Консервативное лечение

Если нет грубых нарушений, то назначают консервативную терапию. Она может быть медикаментозной и немедикаментозной.

Немедикаментозное лечение. Пациентке рекомендуют изменить образ и отказаться от пагубных привычек. Сюда относят:

• нормализацию веса (при его избытке);
• отказ от кофе и сигарет;
• упражнения для мышц таза и тазового дна;
• ношение урологического пессария;
• электростимуляцию мышц;
• физиотерапию.

Лекарственная терапия. Препараты назначают практически при всех видах недержания мочи. Фармакологическая поддержка включает в себя следующие группы лекарств:

• М-холиноблокаторы. Оксибутинин (Дриптан, Новитропан), Толтеродин (Детрузитол, Уротол, Ролитен);
• Альфа 1- адреноблокаторы (Алфупрост, Тамсулозин, Артезин);
• Эстрогены (Эстрожель, Дивигель, Эстриол);
• Ботулинический токсин (Ботокс);
• Антидепрессанты (Азафен, Симбалта, Мелипрамин).

Иногда практикуется введение коллагена, гиалуроновой кислоты, аутожира или других материалов для укрепления уретры.

Хирургическое лечение

Операции проводят лишь в том случае, когда консервативная терапия не дала должного эффекта. На сегодняшний день существует около 200 разных методик. Какой вид оперативной коррекции подходит конкретному пациенту, решает только хирург.