Лечение недержания мочи

Вернем чувство уверенности и комфорта!

Недержание мочи у женщин — непроизвольное и неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря. По статистике, с такой проблемой сталкивается каждая четвертая женщина. Бесконтрольное подтеканием мочи чаще всего встречается у пациенток старше 30 лет, которые рожали естественным способом. У них происходят изменения на физиологическом уровне. Как правило, это нарушение сильно снижает качество жизни, сопровождается психологическим дискомфортом, гиподинамией и отсутствием полового влечения.

Наши Специалисты

Новикова Анастасия Леонидовна

Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, заведующая отделением гинекологии

Подробнее »

Панкова Алина Александровна

Врач-акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-хирург

Подробнее »

Покидько Татьяна Николаевна

Врач-акушер-гинеколог, Врач-ультразвуковой диагностики

Подробнее »

Причины

Заболевания ЦНС. Из-за них может нарушаться передача нервных импульсов, регулирующих мочевой пузырь.
Слабость мышц тазового дна. Когда мышцы вокруг мочевого пузыря и уретры ослаблены, они не справляются со своими функциями. Это может произойти из-за старения или недостаточной физической активности и после родов, причем не важно сколько их было, а как они проходили.
Гормональные изменения. У женщин после менопаузы снижается уровень эстрогена, а также прогестерона, которые регулируют многие процессы в организме.
Хирургические вмешательства. Во время операций на органах малого таза может травмироваться связочный аппарат (например, при удалении матки, яичников или маточных труб).
Ожирение. Избыточный вес оказывает дополнительное давление на мочевой пузырь и уретру, что вызывает недержанию мочи.
Новообразования. Опухоли приводят к сужению мочеиспускательного тракта и повреждению нервных волокон.
Повышенное давление в брюшной полости. Любое напряжение приводит к его повышению и вызывает недержание мочи: кашель, чихание, смех, резкие движения, подъем тяжестей и так далее.
Прием препаратов. Такие группы лекарственных средств, как диуретики, адреноблокаторы и антидепрессанты вызывают урологические проблемы.

Диагностика

Диагностика недержания мочи обычно включает в себя следующие шаги:

Консультация и гинекологический осмотр

Сбор жалоб и анамнеза. Врач задает вопросы о симптомах заболевания, и когда оно появилось. В беседе уточняется были ли травмы во время родов, операции, неврологические расстройства и так далее. В случае рецидива исключается метод, который не помог. Гинеколог проведет визуализация половых органов снаружи и в зеркалах.
Нагрузочные пробы. Иногда врачи назначают тесты с наполненным органом. Они могут попросить пациентку покашлять, напрячь живот или выполнить другие манипуляции.

Лабораторные тесты

Общий анализ крови/мочи. Проводят для исключения воспалительных процессов.
Бакпосев мочи на флору. Нужен для идентификации микроорганизма и подбора антибиотиков, которые на него действуют.

Услуги в клинике «Ренессанс»

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

ЛАЗЕРНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

ЛАБИОПЛАСТИКА

Инструментальная диагностика

Урофлоуметрия, цистометрия наполнения и опорожнения. Это тесты, с помощью которых измеряется объем, скорость мочеиспускания, давление внутри мочевого пузыря при наполнении и сколько мочи выделяется. Они помогают определить оценить работу мочевыделительной системы.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза и его органов для определения степени анатомических изменений.
Цистоскопия. Это процедура, при которой врач вводит оптическую систему в мочевой пузырь для визуального осмотра его внутренних структур. Она позволяет выявить такие аномалии, как опущение мочевого пузыря или рака.
Уретроскопия. С помощью специального инструмента, который вводится в мочеточник и почечную лоханку, проводится визуализация всей уретры.
Урография. Это рентгенологическое исследование использованием специального вещества, вводимого в вену для создания контраста на рентгеновских снимках.

Дневник мочеиспускания

Врач может попросить женщину вести дневник, в котором нужно записывать время, объем выпитой жидкости, количество выпущенной мочи и другие данные о мочеиспускании. Его ведут не менее трех дней.

Это помогает медикам определиться со схемой лечения или оценить эффективность уже проведенной терапии.

Виды терапии

Консервативное лечение

Если нет грубых нарушений, то назначают консервативную терапию. Она может быть медикаментозной и немедикаментозной.

Немедикаментозное лечение. Пациентке рекомендуют изменить образ и отказаться от пагубных привычек. Сюда относят:

нормализацию веса (при его избытке);
отказ от кофе и сигарет;
упражнения для мышц таза и тазового дна;
ношение урологического пессария;
электростимуляцию мышц;
физиотерапию.

Лекарственная терапия. Препараты назначают практически при всех видах недержания мочи. Фармакологическая поддержка включает в себя следующие группы лекарств:

М-холиноблокаторы. Оксибутинин (Дриптан, Новитропан), Толтеродин (Детрузитол, Уротол, Ролитен);
Альфа 1- адреноблокаторы (Алфупрост, Тамсулозин, Артезин);
Эстрогены (Эстрожель, Дивигель, Эстриол);
Ботулинический токсин (Ботокс);
Антидепрессанты (Азафен, Симбалта, Мелипрамин).

Иногда практикуется введение коллагена, гиалуроновой кислоты, аутожира или других материалов для укрепления уретры.

Хирургическое лечение

Операции проводят лишь в том случае, когда консервативная терапия не дала должного эффекта. На сегодняшний день существует около 200 разных методик. Какой вид оперативной коррекции подходит конкретному пациенту, решает только хирург.

СОВРЕМЕННОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

СЕРТИФИЦИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

ВСЕ НЕОБХОДИМЫЕ ЛИЦЕНЗИИ

ЛЕЧЕНИЕ СЛОЖНЫХ СЛУЧАЕВ

ОПЫТНЫЕ ВРАЧИ

В медицинском центре «Ренессанс» вы имеете возможность получить высококвалифицированную помощь и пройти лечение. Не стоит откладывать решение вашей заботы на потом. Чем скорее вы запишетесь на консультацию у уролога и пройдете необходимое обследование, тем быстрее сможете решить такую чувствительную проблему.

Нам доверяют:

Наш независимый рейтинг

5 из 5

4.8 из 5

+ 7.2

5 из 5