Боль при жевании может значительно ухудшить качество жизни человека, затрудняя прием пищи и нарушая повседневную деятельность. Эта проблема может вызвать не только физический дискомфорт, но и эмоциональное напряжение, влияя на общее самочувствие и социальную активность. В этой статье мы подробно рассмотрим основные причины возникновения боли при жевании, методы диагностики и современные подходы к лечению.
Причины боли при жевании
Стоматологические проблемы
Стоматологические проблемы являются наиболее частой причиной боли при жевании. Рассмотрим их подробнее:
- Кариес: это разрушение твердых тканей зуба под воздействием бактерий. На начальных стадиях кариес может не вызывать боли, но по мере прогрессирования появляется чувствительность, а затем и острая боль при жевании.
- Пульпит (воспаление нерва зуба): возникает как осложнение кариеса. Характеризуется острой, пульсирующей болью, которая может усиливаться при воздействии температурных раздражителей.
- Периодонтит (воспаление тканей вокруг корня зуба): проявляется ноющей болью, усиливающейся при надавливании на зуб. Может сопровождаться отеком десны и образованием свища.
- Абсцесс (гнойное воспаление): характеризуется сильной, пульсирующей болью, отеком мягких тканей, повышением температуры тела.
- Трещины или сколы зубов: могут вызывать острую боль при накусывании на поврежденный зуб.
- Чувствительность зубов: проявляется кратковременной болью при воздействии холодных, горячих или кислых продуктов.
Проблемы с деснами
Заболевания десен также могут быть источником боли при жевании:
- Гингивит (воспаление десен): характеризуется покраснением, отечностью десен и кровоточивостью при чистке зубов. Может вызывать дискомфорт при жевании.
- Пародонтит (воспаление тканей, поддерживающих зубы): более серьезное заболевание, которое может привести к потере зубов. Сопровождается болью, подвижностью зубов и неприятным запахом изо рта.
- Периостит (воспаление надкостницы): проявляется сильной болью, отеком десны и прилегающих мягких тканей. Может сопровождаться повышением температуры тела.
Нарушения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
Проблемы с ВНЧС могут вызывать боль не только при жевании, но и при разговоре или зевании:
- Артрит ВНЧС: воспалительное заболевание сустава, характеризующееся болью, ограничением подвижности челюсти и хрустом при открывании рта.
- Дисфункция ВНЧС: может проявляться болью в области сустава, щелканьем или заеданием при движении челюсти, головными болями и болью в ухе.
- Вывих или подвывих нижней челюсти: сопровождается резкой болью, невозможностью закрыть рот и нарушением прикуса.
Инфекционные заболевания
Некоторые инфекционные заболевания могут вызывать боль, отдающую в челюсть и усиливающуюся при жевании:
- Синусит (воспаление околоносовых пазух): Может вызывать боль в верхней челюсти, усиливающуюся при наклоне головы вниз.
- Отит (воспаление уха): Боль может отдавать в челюсть и усиливаться при жевании.
- Тонзиллит (ангина): Сопровождается болью в горле, которая может усиливаться при жевании и глотании.
Неврологические причины
Неврологические расстройства могут быть причиной интенсивной боли в челюстно-лицевой области:
- Невралгия тройничного нерва: характеризуется приступами острой, стреляющей боли в области лица, которая может провоцироваться жеванием, разговором или прикосновением к лицу.
- Невропатия лицевого нерва: может вызывать боль и нарушение чувствительности в области лица, затрудняя процесс жевания.
Травмы
Различные травмы челюстно-лицевой области могут быть причиной боли при жевании:
- Ушибы и переломы челюсти: сопровождаются сильной болью, отеком, нарушением прикуса и ограничением подвижности челюсти.
- Повреждения мягких тканей полости рта: ранки, язвы или ожоги слизистой оболочки рта могут вызывать боль при контакте с пищей.
Диагностика
Для определения причины боли при жевании необходимо обратиться к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Диагностический процесс обычно включает следующие этапы:
- Сбор анамнеза: врач расспросит пациента о характере боли, ее длительности, факторах, провоцирующих или облегчающих боль.
- Осмотр полости рта: включает визуальный осмотр зубов, десен, слизистой оболочки рта, оценку прикуса и подвижности челюсти.
- Пальпация: врач может пропальпировать челюстно-лицевую область для выявления болезненных точек и оценки состояния лимфатических узлов.
- Рентгенография зубов и челюстей: позволяет выявить кариес, периодонтит, переломы корней зубов и другие патологии костной ткани.
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) челюстно-лицевой области: Может быть назначена при подозрении на проблемы с ВНЧС или для более детальной визуализации костных структур.
- Анализы крови: могут быть назначены для выявления воспалительных процессов или инфекций.
- Электромиография: может использоваться для оценки функции жевательных мышц при подозрении на нарушения ВНЧС.
- Биопсия: в редких случаях может потребоваться для исключения новообразований.
Лечение
Методы лечения зависят от конкретной причины боли при жевании. Рассмотрим основные подходы:
Стоматологические проблемы
- Лечение кариеса и его осложнений: включает удаление пораженных тканей зуба и установку пломбы. При глубоком кариесе может потребоваться лечение корневых каналов.
- Эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов): применяется при пульпите и периодонтите. Включает удаление нерва зуба, очистку и пломбирование корневых каналов.
- Удаление зуба: проводится при невозможности сохранения зуба, например, при сильном разрушении или осложненном периодонтите.
- Установка пломб или коронок: используется для восстановления разрушенных зубов и защиты их от дальнейшего повреждения.
Проблемы с деснами
- Профессиональная чистка зубов: удаление зубного камня и налета для лечения гингивита и профилактики пародонтита.
- Антибактериальная терапия: применение местных и системных антибиотиков при инфекционных процессах в деснах.
- Хирургическое лечение: при тяжелых формах пародонтита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженных тканей и восстановления костной ткани.
Нарушения ВНЧС
Требуется консультация врача-гнатолога, который проведет диагностику и назначит лечение
- Ношение специальных капп: помогает разгрузить сустав и нормализовать его положение.
- Физиотерапия: включает упражнения для укрепления и растяжения жевательных мышц, а также массаж.
- Противовоспалительные препараты: используются для снятия воспаления и боли в суставе.
- Инъекции кортикостероидов: могут применяться при сильном воспалении сустава.
- Хирургическое вмешательство: в тяжелых случаях может потребоваться артроскопия или открытая операция на суставе.
Инфекционные заболевания
- Антибиотикотерапия: назначается при бактериальных инфекциях, таких как синусит или тонзиллит.
- Противовоспалительное лечение: включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия воспаления и боли.
- Симптоматическая терапия: может включать использование сосудосуживающих капель при синусите или полоскания при ангине.
Неврологические причины
Требуется консультация врача-невролога
Травмы
Требуется консультация и лечение у челюстно-лицевых хирургов:
- Иммобилизация челюсти: при переломах челюсти может потребоваться наложение шин или проволочных конструкций для обеспечения правильного сращения костей.
- Хирургическое лечение: при сложных переломах может быть необходима операция с установкой пластин и винтов.
- Симптоматическая терапия: включает применение обезболивающих и противовоспалительных средств, а также уход за ранами в полости рта.
Профилактика
Для предотвращения боли при жевании рекомендуется соблюдать следующие меры:
- Регулярно посещать стоматолога (не реже 2 раз в год) для профилактических осмотров и своевременного выявления проблем.
- Соблюдать правила гигиены полости рта: чистить зубы не менее двух раз в день, используя зубную щетку и пасту, подходящие для вашего типа зубов и десен.
- Использовать зубную нить и ирригатор для тщательной очистки межзубных промежутков и труднодоступных мест.
- Придерживаться сбалансированной диеты, богатой кальцием и витамином D для поддержания здоровья зубов и костей.
- Избегать чрезмерных нагрузок на челюсть: не грызть твердые предметы, не злоупотреблять жевательной резинкой.
- Своевременно лечить инфекционные заболевания, которые могут повлиять на состояние зубов и челюстей.
- Носить защитные капы при занятиях контактными видами спорта для предотвращения травм челюстно-лицевой области.
- Управлять стрессом, так как напряжение может привести к бруксизму (скрежетанию зубами) и проблемам с ВНЧС.
- Отказаться от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, которые негативно влияют на здоровье полости рта.
- Использовать фторсодержащие средства для укрепления эмали зубов и профилактики кариеса.
Боль при жевании может быть вызвана различными причинами, от простого кариеса до серьезных неврологических проблем. Своевременное обращение к специалисту поможет быстро выявить причину и начать эффективное лечение. Помните, что профилактика и регулярные осмотры у стоматолога — ключ к здоровью ваших зубов и комфортному приему пищи.
Если вы испытываете постоянную или периодическую боль при жевании, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление и лечение проблемы не только избавит вас от дискомфорта, но и предотвратит развитие более серьезных осложнений. Заботьтесь о здоровье своей полости рта, и пусть каждый прием
Перейти к содержимому 
