Коагулограмма

Что показывает коагулограмма: ключевые показатели

Анализ крови коагулограмма включает оценку ряда специфических маркеров. Понимание этих компонентов помогает составить полную картину гемостаза.

Когда назначают коагулограмму?

Анализ на коагулограмму назначают в разнообразных клинических ситуациях для оценки системы свертывания крови. Основные показания включают:

• Планирование и ведение беременности. В этот период коагулограмма является одним из обязательных скрининговых показателей для контроля состояния здоровья матери и плода.
• Подготовка к операциям и послеоперационный мониторинг. Анализ необходим для оценки риска кровотечений или тромбозов до, во время и после хирургических вмешательств.
• Диагностика и контроль заболеваний сердечно-сосудистой системы. Исследование помогает в выявлении и мониторинге таких состояний, как ишемическая болезнь сердца, инфаркты, инсульты, варикозное расширение вен.
• Заболевания печени. Поскольку печень синтезирует многие факторы свертывания, анализ важен при циррозе, гепатитах.
• Контроль приема лекарственных препаратов, влияющих на гемостаз. Особенно это касается терапии антикоагулянтами.
• Подозрение на наследственные или приобретенные нарушения свертываемости. К таким состояниям относятся гемофилия, тромбофилия, ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание).
• Аутоиммунные заболевания. При этих патологиях часто наблюдаются изменения в системе гемостаза.
• Оценка риска кровотечений. Актуально при частых носовых кровотечениях, появлении синяков без видимых причин. Нарушения гемостаза также могут быть одной из причин привычного невынашивания беременности, включая риск тромбоэмболии легочной артерии.
• Прием гормональных препаратов. Это касается, в частности, оральных контрацептивов.

Подготовка к анализу: как сдавать кровь правильно

Для получения достоверных результатов исследования важна правильная подготовка пациента. В клинике «Ревилайнс» вы можете сдать коагулограмму, и наши специалисты свяжутся с вами для уточнения деталей. Общие правила подготовки таковы:

• Сдавать кровь утром натощак (последний прием пищи – за 8-12 часов до взятия крови).
• Можно пить чистую воду без газа; газированные напитки и соки следует исключить.
• За 24 часа до исследования исключить прием алкоголя и жирной пищи.
• В день взятия анализа воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• Не курить за 30-60 минут до процедуры.
• Обязательно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах (особенно антикоагулянтах, НПВС, гормонах), так как они могут влиять на результат анализа.
• Процедура взятия биоматериала проводится, как правило, в первой половине дня, в обычном режиме работы клиники.

Интерпретация результатов

Отклонения в показателях коагулограммы могут указывать на определенные состояния:

• Гиперкоагуляцию (повышенную свертываемость). Это состояние характеризуется высоким риском образования тромбов, что может привести к таким серьезным последствиям, как тромбозы, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), инфаркты и инсульты.
• Гипокоагуляцию (пониженную свертываемость). При этом состоянии повышается риск развития кровотечений различной локализации.

Важно: Интерпретацию результата анализа проводит только врач. Не занимайтесь самодиагностикой. Мы осуществляем забор крови для различных комплексных исследований, включая гемостазиограмму (коагулограмму). Хотя сама лаборатория находится в другом месте, мы обеспечиваем правильное взятие и транспортировку биоматериала для наших клиентов.

Коагулограмма при беременности

Во время беременности в организме женщины происходят значительные физиологические изменения, затрагивающие и систему гемостаза. Естественным образом повышается активность свертывающей системы крови, что является подготовкой к минимизации кровопотери в родах. Регулярный мониторинг свертываемости крови у беременных с помощью коагулограммы позволяет своевременно выявить риск развития осложнений, таких как гестоз, фетоплацентарная недостаточность, преждевременная отслойка плаценты, тромботические осложнения, а также выявить причины привычного невынашивания беременности и гибели плода, если они связаны с нарушениями гемостаза.

Факторы, влияющие на результаты

На достоверность показателей коагулограммы могут повлиять различные факторы:

• Прием лекарственных препаратов (особенно антикоагулянты, гормональные препараты вроде контрацептивов, нестероидные противовоспалительные средства).
• Особенности питания (например, избыток жирной пищи незадолго до исследования).
• Употребление алкоголя.
• Интенсивные физические нагрузки.
• Общее состояние организма (например, наличие острых инфекций, обострение хронического заболевания).
• Неправильная подготовка к исследованию.

Вопросы и ответы

Вопрос: Как быстро будет готов результат анализа?

Ответ: Срок выполнения большинства показателей коагулограммы обычно составляет 1-2 рабочих дня. Однако, он может незначительно варьироваться. Точные сроки вы можете уточнить при записи на анализ крови коагулограмма в нашей клинике в Воронеже.

Вопрос: Что такое протромбин по квику?

Ответ: Протромбин по Квику – это один из способов выражения протромбинового времени, он отражает активность протромбинового комплекса крови в процентах от нормы. Этот показатель важен для оценки внешнего пути свертывания крови и часто применяется для контроля за терапией антикоагулянтами.

Вопрос: Нужно ли отменять лекарственные препараты перед сдачей анализа на свертываемость?

Ответ: Решение об отмене или продолжении приема лекарственных препаратов принимает только ваш лечащий врач. Обязательно сообщите ему о планируемой сдаче коагулограммы, а также перечислите все принимаемые препараты сотруднику при взятии биоматериала. Не следует самостоятельно изменять схему лечения перед исследованием.

Список использованной литературы

1. Баркаган З.С., Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. М.: Ньюдиамед; 2008.
2. Клинические рекомендации «Редкие коагулопатии: наследственный дефицит факторов свертывания крови II, VII, X». Утверждены Минздравом России; 2023.
3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 июля 2015 г. № 395ан «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при субарахноидальных и внутримозговых кровоизлияниях».
4. Материалы ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России по диагностике нарушений гемостаза (доступны на официальном сайте и в профильных изданиях).