Эктопия шейки матки – это эрозия эпителиальной поверхности органа, в результате которой происходит обнажение глубоких, субэпителиальных слоев. Заболевание встречается лишь у 2% женщин. Чаще всего ему подвержены девушки младше 25 лет, которые еще не рожали.
Шейка матки – это орган женской репродуктивной системы, состоящий из двух частей:
- Эктоцервикс – внешний сегмент, расположенный во влагалище. Отличается повышенным риском травмирования, поэтому в несколько слоев покрыт толстым плоским эпителием.
- Эндоцервикс – поверхность шеечного канала. Для этой части характерен минимальный шанс механического воздействия на слизистую оболочку. Она покрыта тонким однослойным трубчатым эпителием.
У взрослых женщин область соединения указанных участков эпителия расположена вдоль нижней и средней части цервикального канала. У юных девушек она находится сверху эктоцервикса. Подобное состояние наблюдается у пациенток, младше 18-20 и врачи называют его возрастной эктопией.
О заболевании
Граница стыка подвержена риску высокой малигнизации. Под воздействием негативных факторов внутренней или внешней среды, быстро делящиеся клетки данной области начинают мутировать. В результате повышается вероятность развития злокачественных новообразований. Врачи рекомендуют в качестве профилактики регулярные гинекологические осмотры и проведение цитологических исследований.
Длительный период времени эктопия шейки матки называлась в гинекологии эрозией. Данный термин не отражал в полной мере суть патологического процесса.
Один из самых распространенных вопросов на приеме у гинеколога – что делать, если при беременности поставили диагноз эктопия шейкиматки? Не стоит переживать. Данная патология не влияет на способность женского организма к зачатию. Она не осложняет период вынашивания плода или родоразрешения и не отражается на здоровье ребенка. Вопреки ошибочному мнению, эрозия не является предраковым состоянием или проявлением онкологии.
Однако при этом заболевании возрастает восприимчивость половых путей к инфекциям. Создаются благоприятные условия для формирования дисплазии. Поэтому требуется постоянный врачебный контроль и четкое соблюдение рекомендаций специалиста.
Патогенез
В шейке матки находится канал, который соединяет орган и влагалище. Его поверхность выстлана однослойным цилиндрическим эпителием. Ткань содержит множество клеток, продуцирующих слизистый секрет. Вырабатываемая смазка защищает матку от проникновения снаружи бактерий и улучшает транспортировку крови из полости органа при менструации. Влагалищная область шейки выстлана многослойным плоским неороговевшим эпителием. В норме один тип ткани сменяется другим у наружного зева.
Изредка под воздействием негативных факторов цилиндрический эпителий распространяется за границы цервикального канала. Визуально патология напоминает пятно ярко-алого цвета на слизистой оболочке у наружного зева канала. Это главный признак эктопии шейки матки, причины, возникновения которой, до сих пор являются темой споров среди гинекологов.
Клиническая симптоматика
Неосложненная форма заболевания не сопровождается появлением каких-либо признаков. Тяжелое течение патологии характеризуется острым или вялотекущим воспалением в нижних отделах половых путей. Болезнь проявляется:
- выделениями с неприятным запахом;
- болезненными ощущениями при половом контакте;
- зудом и дискомфортом;
- появлением крови после интимной связи или в промежутках между менструациями.
Чаще всего пациентки приходят к гинекологу с жалобами на невозможность зачатия и нарушения менструального цикла. В ходе диагностики врач выявляет наличие цилиндрического эпителия в верхних слоях эктоцервикса.
Услуги клиники «Ренессанс»
Причины
Возникновению эктопии шейки матки способствует ряд факторов:
- нарушения гормонального фона;
- сбои менструального цикла;
- патологии репродуктивной функции;
- сниженный иммунитет;
- вирусные и инфекционные болезни;
- локальные воспалительные процессы;
- механическое повреждение слизистой оболочки при проведении медицинских манипуляций;
- применение методов контрацепции барьерного типа.
Заболевание, спровоцированное ожогом, травмой или воспалением самостоятельно купируется в течение нескольких недель. При появлении любого из перечисленных выше клинических симптомов следует незамедлительно обратиться на прием к квалифицированному гинекологу.
Классификация
По мнению практикующих врачей, эктопия шейки матки бывает:
- Врожденной – нормальное состояние для девочек, у которых часть данного органа, расположенная во влагалище, покрыта слоем цилиндрического однослойного эпителия.
- Приобретенной – патология, развивающаяся под воздействием гормональных сбоев, дисбаланса иммунитета и ряда других факторов.
- Рецидивирующей – повторное развитие заболевания после его полного излечения или самопроизвольного восстановления структуры эктоцервикса. Подобное состояние требует внимательного отношения врача и динамического наблюдения.
Болезнь может протекать в легкой или тяжелой форме. Признаками осложненного заболевания являются проявления нарушений микрофлоры влагалища, дисплазия органа и другие патологии.
Диагностика
Диагноз гинекологического заболевания врожденной формы верифицируется при первом гинекологическом осмотре женщины на кресле. Приобретенная патология диагностируется при появлении красного очага измененного эпителия на ранее здоровой шейке. Не стоит игнорировать профилактические консультации у гинеколога. Это возможность выявить нарушение на ранней стадии.
Гинекологу доступно несколько достоверных и точных методик для определения эктопии шейки матки:
- Кольпоскопия – осмотр органа под многократным увеличением микроскопа. Доктор получает возможность оценки состояния эпителия и верификации признаков воспалительного процесса.
- Проба Шиллера. После рутинного обследования гинеколог наносит на измененную зону слизистой уксусную кислоту для оценки реакции тканей на препарат. Затем применяется раствор Люголя, чтобы определить особенности изменения цвета оболочек. Клетки, в структуре которых содержится минимум гликогена, практически не окрашиваются. Это делает их визуально заметными на фоне неизмененного эпителия. Это распространенный метод диагностики эктопии шейки матки в гинекологии.
- Биопсия – забор клеток для гистологического исследования. Выполняется, если гинеколог выявил подозрительные на онкологический процесс признаки.
- Анализ на уровень половых гормонов в крови.
- ПЦР биоматериала на инфекционную панель.
- Исследование секрета слизистой ткани влагалища на патогенную микрофлору.
- Цитология мазка из влагалища и цервикального канала.
Лабораторная диагностика позволяет уточнить сопутствующие патологии или выявить причину основного заболевания. После получения результатов анализов доктор расскажет пациентке, что означает псевдоэрозия, как лечить эктопию (ложную эрозию) эпителия шейки матки, опасно ли это заболевание и какие рекомендации по профилактике нужно соблюдать. Забежим немного наперед, чтобы успокоить читательниц. Прогноз при неосложненной патологии благоприятный.
Наши гинекологи
Новикова Анастасия Леонидовна
Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, заведующая отделением гинекологии
Панкова Алина Александровна
Врач-акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-хирург
Почему обращаться к нам выгодно
СОВРЕМЕННОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
СЕРТИФИЦИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
ВСЕ НЕОБХОДИМЫЕ ЛИЦЕНЗИИ
ЛЕЧЕНИЕ СЛОЖНЫХ СЛУЧАЕВ
ОПЫТНЫЕ ВРАЧИ
Лечение, методы
При отсутствии клинической симптоматики не требуется проведение специальной терапии эктопии. Возможно назначение медицинских препаратов, направленных на общее поддержание иммунитета пациентки.
Развитие вторичных осложнений в виде острого воспалительного процесса или кровоточивости требует назначения специального фармацевтического лечения под постоянным врачебным контролем. При отсутствии должного результата от терапии выполняется кольпоскопическое исследование пораженного участка.
Перед проведением любого медицинского вмешательства необходимо прохождение консультации и клинического осмотра у гинеколога.
Неосложненная патология врожденной формы подлежит динамическому наблюдению женщины у акушера. Пациентка проходит дважды в год гинекологические осмотры и кольпоскопию, лабораторную диагностику. На основании полученных результатов обследования врач определяет, насколько стабильно состояние. При необходимости назначается лечение.
При осложненном заболевании проводится медикаментозная терапия или операция. Врач назначает препараты для решения следующих задач:
- купирования воспалительного процесса;
- нормализации состояния микрофлоры влагалища;
- повышения иммунитета;
- устранения дисбаланса гормонального статуса.
Главная цель лечения псевдоэрозии (эктопии) шейки матки – устранить причины дислокации эпителия и создать условия для регенерации тканей. После купирования симптомов воспаления пациентке рекомендуется деструкция патологического очага. Операция проводится при наличии строгих показаний – при наличии осложнений или хронических рецидивах. В большинстве случаев гинекологи отдают предпочтение выжидательной тактике.
Доступные методы деструкции:
- коагуляция лазером, радиоволнами или током;
- криодеструкция;
- медикаментозное прижигание.
Гинеколог выбирает способ лечения, основываясь на степени тяжести и выраженности симптомов эктопии шейки матки.
Последствия
Наличие участков цервикальной эктопии на репродуктивном органе не является признаком патологического процесса. Тем не менее женщине следует быть настороженной в отношении воспалительной или онкологической патологии. Пораженные зоны отличаются высокой восприимчивостью к различным патогенам (бактериям, вирусам, грибкам). Кроме того, возрастает риск малигнизации тканей.
Профилактика, здоровый образ жизни и регулярные осмотры у гинеколога позволяют минимизировать риск негативных последствий эктопии шейки матки.
Профилактика
Главным профилактическим методом является соблюдение личной интимной гигиены, ответственный выбор сексуальных партнеров и щепетильное отношение к своему организму и самочувствию. Необходимо придерживаться принципов здорового образа жизни, полноценно питаться, ежедневно проводить гигиенические процедуры и использовать рекомендованные врачом средства контрацепции.
Важный момент – обязательное посещение гинеколога один раз в полгода. Диагностика позволит своевременно выявить и устранить воспаление половых органов на ранней стадии.
Специалисты клиники «Ренессанс» готовы провести полный гинекологический осмотр, предоставить профессиональную медицинскую консультацию и оказать своевременную врачебную помощь. Записаться на прием можно, позвонив по указанным на сайте номерам телефонов или воспользовавшись формой обратной связи.
Запишитесь на осмотр уже сейчас!
